لطفا صبر کنید...

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی  مزمن پیشرونده 

این بیماری سبب آماس ،تورم و درد در مفاصل و اطراف آن و اعضای دیگر بدن می شود.معمولا در مراحل اول مفاصل دست و پا گرفتار می شوند ولی می تواند هر مفصلی را درگیرکند معمولا مفاصل مشابه بصورت دوطرفه مبتلا می شوند.

علائم شایع آن عبارت است از :

سفتی مفاصل بخصوص صبحها موقع از خواب بیدار شدن یا بعد از نشستن طولانی مدت . بعضی از بیماران از خستگی و احساس ناخوشی شکایت دارند.

علائم بالینی :

  • درد ،تورم و سفتی در بیش از یک مفصل
  • گرفتاری مفاصل مشابه بصورت دوطرفه مثل دوزانو ، دو مچ دست
  • تغییر شکل مفصلی
  • عدم تعادل در راه رفتن
  • احساس بیماری و تب
  • از دست دادن تحرک و کار مفصل
  • کاهش وزن
  • ضعف

علائم بالینی با پس رفت و عود همراه است . در زمان پس رفت میتوانند علائم از بین بروند یا کاهش یابند و در زمان عود شدت یابند.

 علت چیست ؟ علت خود ایمنی می باشد.

کسی نمی داند سیستم ایمنی به چه دلیل دچار خطا می شود . بعضی دانشمندان معتقدند احتمالا عامل ژنتیکی سبب خطای تشخیصی سیستم ایمنی می شود . یک تئوری این است که ویروس یا باکتری باعث بیماری در افراد مستعد ژنتیکی می شود.آماس باعث افزایش ضخامت سینویوم (غشاء مفصلی ) شده و در صورت عدم درمان می تواند به غضروف مفصلی حمله کرده و آن را تخریب کند.رباط ها و لیگمان هایی که سبب استحکام مفصل می شوند می توانند ضعیف شده و نهایتا مفصل شکل خود را از دست می دهد.

عوامل مساعد کننده :

  • سن بالای 60 سال
  • جنسیت مونث
  • داشتن استعداد ژنتیکی
  • عدم زایمان در خانم ها
  • چاقی
  • کشیدن سیگار یا کشیدن سیگار توسط والدین در دوران بچگی بیمار

تشخیص :

داشتن علائم بالینی فوق الذکر و مدت زمان طولانی آن و علائم آماس.

-تشخیص هر چه زودتر داده شود از پیشرفت بیماری و ایجاد تخریب پیشگیری خواهد شد.

آزمایشات خون :

سرعت رسوب گلبول سرخ (ESR) : این آزمایش سطح آماس موجود را بررسی می کند . در این آزمایش سرعت رسوب گلبول های سرخ در لوله آزمایش در واحد زمان اندازه گیری می شود . هرچه گلبول ها سریعتر رسوب کنند آماس ، بیشتر است . این آزمایش اختصاصی آرتریت روماتوئید نیست و برای سایر موارد وجود آماس مثل عفونت نیز آزمایش خوبی است.

C-reactive protein (CRP): این پروتئین در کبد تولید می شود . افزایش مقدار آن به معنی وجود آماس در بدن است . CRP  هم مثل آزمایش ESR  اختصاصی آرتریت روماتوئید نیست.

(کم خونی) Anemia  : خیلی از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید کم خونی دارند . کم خونی در این بیماران بعلت کاهش تعداد گلبول های سرخ می باشد . وظیفه گلبول های سرخ حمل اکسیژن به بافت ها و اعضای بدن است.

) RF )Rheumatoid Factor  : در صورتیکه آنتی بادی بنام روماتوئید فاکتور در خون فرد شناسائی شود به معنی داشتن بیماری آرتریت روماتوئید می باشد . باید توجه کرد که همه افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید دارای فاکتور روماتوئید نیستند.

رادیوگرافی : عکس رادیوگرافی ، MRI در تشخیص نوع بیماری مفصل کمک کننده هستند .

ملاک های تشخیص :

-وجود تورم حداقل در یک مفصل به شرطی که علت دیگری نداشته باشد.

-نتایج بیش از یک بار آزمایش موید وجود آرتریت روماتوئید باشد.

علائم بیماری حداقل 6 ماه طول کشیده باشند.

بیماری های شبیه آرتریت روماتوئید :

نقرس ، استئوآرتریت ، لوپوس و آرتریت پسوریازیس می باشند.

 یعنی ایمنی شخص دچار خطا شده و اعضای سالم را به عنوان غریبه و مهاجم شناسایی کرده و تخریب می کند.